Eu autorizo o uso da minha imagem tanto para mídia impressa (livros, catálogos, revistas, jornal, entre outros), mídia eletrônica (programas de rádio, podcasts, vídeos e filmes para televisão aberta e/ou fechada, documentários para cinema ou televisão, entre outros), internet e também todo e qualquer material audiovisual, inclusive rouparia, adereços e afins, para ser(em) utilizado(s),
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Por esta ser a expressão da minha vontade, declaro que autorizo o uso acima descrito, sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos conexos à minha imagem ou a qualquer outro título, e assino a presente autorização.